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L'endométriose. Causes et symptômes de l'endométriose


L'endométriose est considérée comme une maladie évolutive, car, au fil du temps, des morceaux d'endomètre ou de muqueuse utérine s'implantent à l'extérieur de l'utérus. Aujourd'hui le l'endométriose affecte environ 180 millions de femmes dans le monde, en plus d'être l'une des causes de l'infertilité féminine.

Dans la plupart des cas, les foyers d'endométriose sont situés dans la région pelvienne (péritoine, ovaires, intestin ou vessie), mais ils peuvent également s'implanter dans d'autres organes (peau, poumons). Ces foyers sont soumis à l'influence des hormones du cycle menstruel et, comme l'endomètre, ils évoluent également de manière cyclique et saignent.

Malgré des décennies de recherche sur le sujet, les études scientifiques n'ont pas encore trouvé la cause de l'endométriose et diverses théories sont remaniées. L'un d'eux est basé sur la menstruation rétrograde, qui consiste en un saignement utérin à travers les trompes de Fallope. Ce phénomène fait qu'une partie de la menstruation qui traverse les tubes tombe dans l'abdomen, au lieu d'être expulsée vers l'extérieur.

Une autre théorie pointe un possible défaut d'immunité responsable du nettoyage de l'abdomen des microbes et des cellules anormales. Le nombre de défenses n'est pas diminué, mais de qualité inférieure. Cela empêcherait les cellules de l'endomètre d'être reconnues comme étrangères (généralement uniquement à l'intérieur de l'utérus) et leur permettrait de passer librement pour l'ensemencement dans les organes internes.

L'hérédité génétique est une autre des théories qui tente d'expliquer les causes de l'endométriose, car il y a généralement plusieurs femmes touchées dans la même famille.

Le sang contenu dans les kystes ou les foyers d'endométriose leur donne une couleur brun rougeâtre. Sur le corps, ils sont disposés sous la forme de petits carreaux plats. Sa taille peut aller de un ou deux cm à dix ou quinze. Si une partie du liquide qu'ils contiennent se répand dans l'abdomen, cela provoque une inflammation et, par conséquent, un tissu défensif ou cicatriciel.

Si ces cicatrices se forment entre deux organes, des adhérences apparaissent et peuvent toucher l'utérus, les ovaires, les trompes et l'intestin. Si l'endométriose s'infiltre dans la paroi utérine comme les racines, forme une adénomyose et que l'utérus augmente en taille, il devient plus doux et plus douloureux. Si elle affecte la vessie, l'urine peut provoquer une gêne lors de la miction et de petites pertes de sang avec des douleurs abdominales similaires à des spasmes et de la diarrhée.

L'endométriose est un trouble qui survient lorsque l'endomètre (tissu qui tapisse l'intérieur de l'utérus) commence à se développer à l'extérieur de l'utérus, dans les ovaires, dans les trompes de Fallope, affectant la fertilité d'une femme.

Chez certaines femmes, l'endométriose ne produit pas de symptômes et le diagnostic survient par hasard après avoir été opérée pour une autre pathologie. Mais, il est également possible que vous ayez l'un de ces symptômes ou plusieurs combinés:

- Dysménorrhée ou douleurs menstruelles
Généralement, la douleur est due à la formation de prostaglandines dans le tissu endométrial, qui provoquent de fortes contractions utérines.

- Dyspareunie ou douleur lors des rapports sexuels
Si la pénétration vaginale exerce une pression sur l'une des zones touchées par l'endométriose, telles que les ovaires (qui sont situés derrière et dans la partie inférieure de l'utérus), le toit vaginal et les ligaments utéro-sacrés (responsables de maintenir l'utérus dans la bonne position et de se fermer partie inférieure de la colonne vertébrale au niveau du sacrum), provoque des douleurs.

- Saignement utérin anormal
Les changements provoqués par l'endométriose peuvent modifier le cycle de l'endomètre et générer de petites pertes extemporanées.

- Problèmes de reproduction
La stérilité (incapacité à obtenir une grossesse) ou l'infertilité (avortements répétés) sont des raisons de consultation, qui permettent le diagnostic d'endométriose. Cette maladie peut altérer la fertilité par plusieurs mécanismes: l'inflammation dans l'abdomen, qui empêche l'union entre l'ovule et le sperme; adhérences pelviennes qui entravent le mouvement normal des tubes et même les obstruent; l'endométriose dans les ovaires qui empêche l'ovulation normale et la production d'hormones sexuelles et la sécrétion de substances dans l'abdomen qui ne sont pas habituelles et interfèrent avec le processus normal de fertilité.

Une fois la grossesse terminée, les femmes atteintes d'endométriose ont un risque plus élevé de fausse couche, qui diminue lorsque la maladie est corrigée. Apparemment, ces substances anormales fabriquées par l'endométriose et les altérations des défenses qu'elles génèrent, pourraient être responsables de ces pertes gestationnelles récurrentes.

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